एपिलेप्सी: महिलाओं के लिए एक छिपा हुआ खतरा
हाल के वर्षों में, स्वास्थ्य सेवा पूरी दुनिया में चिंता का एक प्रमुख क्षेत्र बन गया है। मिर्गी एक प्रमुख न्यूरोलॉजिकल विकार है जो काफी तेज़ी से बढ़ रहा है। यह रोग सेंट्रल नर्वस सिस्टम के ब्रेकडाउन से होता है जिसमें मस्तिष्क की गतिविधि असामान्य हो जाती है, जिससे दौरे या असामान्य व्यवहार, संवेदनाएं और यहां तक कि बेहोशी भी हो सकती है।
हालांकि इस स्थिति को ठीक करने के लिए उपचार उपलब्ध हैं, लेकिन रोगी को कुछ साइड-इफेक्ट्स का भी अनुभव हो सकता है। इस विकार से पीड़ित रोगी को दौरे को नियंत्रित
करने के लिए फ़िनाइटोइन थेरेपी से लेनी पड़ती है। बचपन में यह थेरेपी लेने से हिर्सुटिज़्म, जिंजिवल हाइपरप्लासिया और चेहरे की बनावट अजीब होने का कारण बन सकती है। इसके अलावा, सोडियम वैल्प्रोएट, जिसका उपयोग मिर्गी और बाइपोलर डिसऑर्डर के इलाज के लिए किया जाता है, बालों के झड़ने, मुँहासे और हिर्सुटिज़्म का कारण बन सकता है। सोडियम वैल्प्रोएट भूख को भी उत्तेजित कर सकता है, जिससे मोटापा हो सकता है, जैसे कि विगाबेट्रिन, गैबापेंटिन और प्रीगैबलिन जैसी दवाइयां करती हैं।
महिलाओं में, कई प्रयोगों के माध्यम से यह पाया गया है कि मासिक धर्म चक्र के दौरान दौरे की फ्रीक्वेंसी में बदलाव आ सकता है और यह एस्ट्रोजन तथा प्रोजेस्टेरोन हार्मोन के स्तर और भी निर्भर हो सकता है। एस्ट्रोजन के अंदर प्रो-कॉन्वेलसेंट गुण पाए जाते हैं, वहीं प्रोजेस्टोजन के अंदर एंटीकॉन्वेलसेंट गुण पाए जा सकते हैं जो कि महिलाओं में मासिक धर्म चक्र को प्रभावित करने की क्षमता रखते हैं। इसलिए, यह अनुशंसा की जाती है कि जिन महिलाओं को वैल्प्रोएट लेते समय पीसीओएस और/या ओवुलेटरी डिसफंक्शन विकसित हो जाता है, उन्हें दवा बंद कर देनी चाहिए और वैकल्पिक एईडी के साथ इलाज करना चाहिए। इसके परिणामस्वरूप कंबाइंड कॉन्ट्रासेप्टिव पिल की मेटाबॉलिज्म में वृद्धि होती है और ओसीपी विफल हो सकता है।
गर्भावस्था के दौरान जटिलताओं के प्रबंधन के लिए, जन्मजात विकृतियों
के जोखिम को कम करने के लिए महिलाओं के लिए एक प्रसूति/न्यूरोलॉजी पूर्व-वैचारिक परामर्श सेवा उपलब्ध होनी चाहिए, जो सामान्य आबादी (2-3%) की तुलना में एईडी प्राप्त करने वाली महिलाओं (4-9%) में दोगुनी है । गर्भधारण से पहले और कम से कम पहली तिमाही के अंत तक फोलिक एसिड के प्रिस्क्रिप्शन की सिफारिश एंटी-एपिलेप्टिक दवा लेने वाले रोगियों में की जाती है, क्योंकि यह सभी महिलाओं के लिए है। यह सोडियम वैल्प्रोएट और कार्बामाज़ेपिन जैसे एंटी-एपिलेप्टिक दवाइयां लेने वाली माताओं से पैदा होने वाले बच्चों में न्यूरल ट्यूब दोष के बढ़ते जोखिम का कारण बनता है।
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